"Derzeit schwierigster Kunde": Versteckte Information auf KPT-Website

KPT macht "Tarifpolitik auf dem Buckel der Versicherten"

Unangenehme Überraschungen für halbprivat und privat Versicherte in Privatkliniken der Region Basel

Wer bei der KPT privat oder halbprivat versichert ist, tut bei einer geplanten Behandlung in einer Privatklinik der Region Basel gut daran, das Kleingedruckte zu lesen. Sonst kommt die Überraschung hinterher: Das Unternehmen zahlt für Zusatzversicherte nur den Preis der Grundversicherung. Die Kliniken sind sauer.

Die Krankenversicherung KPT, die in der Vergangenheit mehrere Turbulenzen in der Führungsetage erlebte, wirbt mit dem Slogan "Einfach gut versichert". Mag sein für Grundversicherte, die auch das Kleingedruckte auf der Website genau gelesen haben. Privat- oder Halbprivat-Versicherte aus der Region Basel aber, die mit ihren höheren Prämien auch die Leistungen für die Grundversicherung decken helfen, sollten genau hinsehen.

Denn an Behandlungen, die Halbprivat- oder Privatversicherte – in der Meinung, von der freien Spitalwahl profitieren zu können – im Basler Clara-Spital, in der Merian Iselin Klinik oder in der "Reha Rheinfelden" beziehen, zahlt die KPT nur Leistungen aus der Grundversicherung.

Uneinig über Preise

In der Tiefe ihrer Website begründet die KPT diese Einschränkung so: "Leider können immer wieder mit einzelnen Kliniken keine Tarifverträge abgeschlossen werden, weil die Preisvorstellungen für die Vergütung der Leistungen zu weit auseinander liegen." Mit diesen Leistungserbringern schliesse die KPT "keine Zusatzversicherungs-Verträge" ab, sonst wären "ein stärkeres Wachstum der Gesundheitskosten und Prämienerhöhungen die Folge".

Auf Anfrage von OnlineReports begründete KPT die Vertragslosigkeit damit, dass "die Kliniken unser Angebot einer massvollen Tariferhöhung ablehnten beziehungsweise wir ihre überdurchschnittliche Tariferhöhung ohne Leistungs- und Qualitätsverbesserungen nicht einfach akzeptieren wollten".

Wer als Versicherter diese Umstände nicht ganz präzise recherchiert, kann frustrierende Erfahrungen machen. Wer beispielsweise als KPT-Privatpatient in der Merian Iselin Klinik einen Bänderriss behandeln lässt, weil dort sein Vertrauensarzt als Belegarzt operiert, erhält von seiner Krankenversicherung gerade mal die gesetzliche Pauschale von 250 Franken pro Tag bezahlt, was der Leistung der Grundversicherung entspricht.

Einschränkungen in der Rehabilitation

Auch die bekannte Rehabilitationsklinik "Reha Rheinfelden" hat mit der KPT Probleme im vertragslosen Bereich der Zusatzversicherungen von Halbprivat und Privat-Versicherten, wie die Versicherung "ihren Kunden trotz entsprechender Versicherungsdeckung eine Kostenübernahme in der 'Reha Rheinfelden' verweigert", wie der administrative Direktor Matthias Mühlheim gegenüber OnlineReports erklärte. Dies führe dazu, dass die "Reha" potenzielle Kunden "leider abweisen muss, ausser die Patienten greifen in die eigene Tasche".

Laut Mühlheim schränkt die KPT in der Zusatzversicherung die Deckung für Leistungen in Rehabilitations-Kliniken auf 60 Tage innerhalb von fünf Jahren ein. Das bedeute, "dass ein KPT-Privatpatient unter Umständen von der Privatabteilung in die Allgemeinabteilung wechseln muss". Doch gerade in der neurologischen Rehabilitation sei die Aufenthaltsdauer – beispielsweise nach einem schweren Schlaganfall – "recht hoch". Auch könne es zu einer zweiten Rehabilitation innerhalb von fünf Jahren kommen, was dann immer noch auf das "Budget" von 60 Tagen geht.

"Versicherte fallen aus allen Wolken"

Die KPT-Kunden seien sich dieser Bestimmung im Kleingedruckten der Versicherungsbedingungen "nicht bewusst". Sie unterschieden nicht zwischen Akutspital, Rehabilitationsklinik oder Psychiatrie. Deshalb fielen sie "aus allen Wolken, wenn sie während eines Rehabilitations-Aufenthalts mit dieser Tatsache konfrontiert werden und die Klasse wechseln müssen".

Das stört Reha-Direktor Mühlheim. "Einerseits ist es an uns, den KPT-Kunden die Hiobsbotschaft zu überbringen, dass sie von der Privatabteilung, für die sie versichert sind, nun in ein Mehrbettzimmer in der Allgemeinabteilung wechseln müssen." Andererseits gehe es aber auch "um den Stellenwert" der Rehabilitation als hochspezialisiertes und komplexes medizinisches Fachgebiet. Die KPT scheine diesbezüglich "noch in schon lange vergangenen Kurklinik-Zeiten zu verhaften".

Mit ähnlichen Problemen ist auch das Clara-Spital konfrontiert, mit dem im Bereich der Zusatzversicherungen ebenfalls ein vertragsloser Zustand herrscht, wie Direktor Peter Eichenberger gegenüber OnlineReports ausführte.

"Diese Tarifpolitik ist eine Sauerei"

Laut Stephan Fricker, dem Direktor der Merian Iselin Klinik, bestehen die Probleme mit der KPT seit rund einem Jahr. Sie wolle einfach "die marktüblichen und mit andern Versicherern fixierten Tarife für die Zusatzversicherten nicht mehr zahlen", betont er. "Dabei sind wir gleich teuer wie bei jedem andern Versicherer." Die geltenden Einschränkungen für Halbprivat- und Privatversicherte seien den KPT-Kunden nicht bewusst. Es liege dann an den Belegärzten oder an der Klinik, den Versicherten die unangenehme Wahrheit mitzuteilen.

Die mittelgrosse, in Bern domizilierte Versicherung, ursprünglich vor allem für Bundesangestellte geschaffen, hat in der Region Basel einen Marktanteil von wenigen Prozent. Dennoch sei sie, so Fricker "unser momentan schwierigster Kunde". Das Unternehmen wolle die Kosten der Zusatzversicherung nicht übernehmen, um "vom Fallpauschale-Sockelpreis der Grundversicherung zu profitieren", an den der Kanton 56 Prozent zahlt. Fricker nimmt kein Blatt vor den Mund: "Diese Tarif-Politik auf dem Buckel der Versicherten ist eine Sauerei."

"Auf schriftliche Information bewusst verzichtet"

OnlineReports sind auch Privat-Versicherte der KPT bekannt, die sich in ähnlicher Tonalität äussern. Sie mockieren sich darüber, dass sie von ihrer Versicherung nicht über den vertragslosen Zustand informiert wurden.

Die KPT dazu: "Auf eine schriftliche Information haben wir bewusst verzichtet. Nicht, weil wir etwas verstecken wollen, sondern weil sich der vertragslose Zustand sehr schnell ändern kann." Dazu komme, dass die Information nur für jene Versicherten relevant sei, bei denen ein Wahleingriff bevor steht. "Das waren in der Region Basel rund zwei Dutzend Fälle." Für die Information und Aufklärung der Versicherten spielten Spitäler und Ärzte daher eine zentrale Rolle, sagt KPT. "Aus diesem Grund haben wir die Sachlage mit der Basler Belegärztevereinigung besprochen."

An einer Lösung interessiert

Allerdings sehen sowohl das Claraspital als auch die Merian Iselin Klinik einen Silberstreifen am Horizont: Im August sind Gespräche mit der KPT angesetzt mit dem Ziel, eine Lösung herbeizuführen. Die KPT dazu: "Wir sind aber nach wie vor an einem Tarifvertrag mit den Kliniken interessiert und bedauern die aktuellen Unannehmlichkeiten."

Auch die "Reha Rheinfelden" ist "sehr daran interessiert, eine Lösung zu finden", wie Chef Mühlheim zu OnlineReports sagt: "Wir schliessen mit der KPT gerne einen Vertrag für die Zusatzversicherung ab, aber nicht zu den Konditionen ihres Verhandlungspartners Sanitas, der bessere Leistungen hat und auch gegenüber den Kunden transparent ist." Für die KPT "erübrigt" sich allerdings "ein weiteres Gespräch, da der Direktor der Reha-Klinik unsere Allgemeinen Vetragsbedingungen nicht akzeptieren will".

Vielleicht nimmt sich sogar Thomas Zeltner, der neue Verwaltungsrats-Präsident der KPT, des Falles an. Er war früherer Direktor des Bundesamts für Gesundheit.

22. Juli 2016

Weiterführende Links:

- Merian Iselin und Claraspital: Einigung im Streit mit KPT

Ihre Meinung zu diesem Artikel

(Mails ohne kompletten Absender werden nicht bearbeitet)

Leserbrief-Regeln

Was Sie auch noch interessieren könnte

Noch-SP-Chefin Lisa Mathys
im Monatsgespräch

Die Präsidentin der grössten Basler Partei über Macht, Toleranz und Polarisierung.

Basler Stadtgeschichte:
Brisanter Text zum Klybeck

Altlastenexperte Martin Forter schreibt über den Chemiemüll im Quartier.

Reaktionen

An der Missionsstrasse
müssen 19 Bäume weg

Das Bauprojekt von der Burgfelderstrasse bis
in die Spalenvorstadt sorgt für Konflikte.

"Dr Schwarzbueb" bleibt –
von Peter Wanners Gnaden

Der Verleger schützt das defizitäre, über
100-jährige Heimat-Jahrbuch: ein Unikum.

Die Verfassung von Basel-Stadt
wird 20 Jahre alt

Staatsrechtler Stephan Breitenmoser sagt, warum sich die Totalrevision gelohnt hat.

Das Wallis tickt beim Giftmüll anders als die Chemiestadt

Vergleich mit dem Südschweizer Kanton: Basel ist bei Sanierungen zurückhaltender.

Pascal Ryf erwägt
Ständeratskandidatur

Die Baselbieter Bürgerlichen bereiten die Wahl um Maya Grafs Nachfolge vor.

Neue Rubrik:
BundeshausReports

Thomas Dähler schreibt regelmässig über Bundespolitik – aus regionaler Optik.

Reaktionen

Altlasten im Klybeck:
Investoren erklären sich

Rhystadt und Swiss Life wollen künftig für mehr Transparenz sorgen.

Reaktionen

Uni-Finanzierung: Katja Christ
fordert nationale Strategie

Nach Rünenberg will nun auch die GLPlerin
die Nicht-Trägerkantone in die Pflicht nehmen.

Reaktionen

archiv2.onlinereports.ch - Das unabhängige News-Portal der Nordwestschweiz

© Das Copyright sämtlicher auf dem Portal archiv2.onlinereports.ch enthaltenen multimedialer Inhalte (Text, Bild, Audio, Video) liegt bei der OnlineReports GmbH sowie bei den Autorinnen und Autoren. Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck und Veröffentlichungen jeder Art nur gegen Honorar und mit schriftlichem Einverständnis der Redaktion von OnlineReports.ch.

Die Redaktion bedingt hiermit jegliche Verantwortung und Haftung für Werbe-Banner oder andere Beiträge von Dritten oder einzelnen Autoren ab, die eigene Beiträge, wenn auch mit Zustimmung der Redaktion, auf der Plattform von OnlineReports publizieren. OnlineReports bemüht sich nach bestem Wissen und Gewissen darum, Urheber- und andere Rechte von Dritten durch ihre Publikationen nicht zu verletzen. Wer dennoch eine Verletzung derartiger Rechte auf OnlineReports feststellt, wird gebeten, die Redaktion umgehend zu informieren, damit die beanstandeten Inhalte unverzüglich entfernt werden können.

Auf dieser Website gibt es Links zu Websites Dritter. Sobald Sie diese anklicken, verlassen Sie unseren Einflussbereich. Für fremde Websites, zu welchen von dieser Website aus ein Link besteht, übernimmt OnlineReports keine inhaltliche oder rechtliche Verantwortung. Dasselbe gilt für Websites Dritter, die auf OnlineReports verlinken.

Melanie Nussbaumer

Adolescence – wir müssen hinschauen!

Carmela Monsanto

Sekt, Kaviar und Inseln

Reaktionen

Max Kaufmann

Jogging: Der Lauf ins Bünzlitum

Reaktionen

Andrea Strahm

Monopoly spielen mit der Welt

Reaktionen

Marc Schinzel

Unterwegs im Nahen Osten

Reaktionen

"Sie unterstützt den Kanton Basel."

Schweizer Radio SRF1

in den 6 Uhr-Nachrichten
vom 2. April 2025
über die Schweizer Armee

Treffpunkt Hülftenschanz.

RückSpiegel

Die Basler Zeitung bezieht
sich in einem Beitrag zur Präsidiumswahl der Baselbieter Mitte auf OnlineReports.

Die Volksstimme greift den Artikel von OnlineReports über den Vorstoss im Nationalrat zur Uni-Finanzierung auf.

Die bz nimmt den OnlineReports-Beitrag zum verstorbenen Astrophysiker Maurizio Falanga auf.

Prime News zitiert in einem Interview mit dem neuen Baselbieter SP-Fraktionschef Adil Koller OnlineReports.

persoenlich.com zitiert aus der OnlineReports-Meldung über den Abgang der stellvertretenden Regionaljournal-Basel-Leiterin Marlène Sandrin.

Prime News nimmt in einem Artikel über die Krise in der Mitte Baselland Bezug auf OnlineReports.

Die bz verweist in einem Artikel über Klima-Massnahmen auf OnlineReports.

BaZ und Baseljetzt erzählen die OnlineReports-Recherche über FDP-Politiker Ferdinand Pulver nach, der nach seiner Wahl zum Gemeindepräsidenten die IV-Rente verloren hat.

Die Volksstimme nimmt die OnlineReports-News zur Amokdrohung in der Primarschule Sissach auf.

Die bz zitiert in einem Artikel zum Kutschen-Museum in Riehen OnlineReports.

Die BaZ nimmt in einem Beitrag zu den Perrondächern in Liestal Bezug auf OnlineReports.

Bajour bezieht sich in einem Porträt von Balz Herter auf OnlineReports.

BaZ, bz und Happy Radio zitieren die OnlineReports-Recherche über den krankheitsbedingten Ausfall des Baselbieter Mitte-Präsidenten.

Die bz zieht die OnlineReports-Recherche über die finanziellen Probleme der Mitte Baselland nach.

Das SRF-Regionaljournal Basel und die bz greifen die OnlineReports-Recherche zum Helene-Bossert-Buch auf.

BaZ, bz und Baseljetzt nehmen den OnlineReports-Artikel über den Rückzug von Pick-e-Bike aus dem Laufental auf.

Die BaZ zitiert in einer grossen Hintergrund-Geschichte zur Basler GLP aus einem Artikel von OnlineReports.

bz, BaZ und Volksstimme beziehen sich in ihren Artikeln zum Jakobushaus in Thürnen auf die Recherche von OnlineReports.

Die BaZ nimmt in einem Artikel über die Wirtschaftskammer Bezug auf ein Porträt aus dem OnlineReports-Archiv.

Die Volksstimme zitiert die OnlineReports-Recherche zum neuen Konzessionsvertrag der Elektra Baselland.

Bajour bezieht sich im Wochenkommentar auf die OnlineReports-Analyse zu den Basler Grünen.

Die bz zitiert die OnlineReports-Recherche zu den geplanten Beschwerden gegen die Salz-Sondierbohrungen im Röserental.

Die BaZ bezieht sich in einer Meldung über den neuen Geschäftsführer der Aids-Hilfe beider Basel auf eine Recherche von OnlineReports.

BaZ, bz, Baseljetzt und Happy Radio nehmen die Recherche von OnlineReports über den Abgang des Finanzchefs Tim Kretschmer beim Kunstmuseum Basel auf.

Die BaZ bezieht sich in einem Artikel zur Abstimmung über das Baselbieter Gesundheitsgesetz auf eine Recherche von OnlineReports zum Mangel an Kinderärzten im Oberbaselbiet.

Die BaZ zitiert die OnlineReports-Meldung über die Nachfolgelösung beim BackwarenOutlet.

Telebasel bezieht sich in einem Beitrag über Ticket-Betrüger beim Källerstraich auf ein Bild von OnlineReports.

persoenlich.com nimmt die Meldung von OnlineReports über den Wechsel des BaZ-Journalisten Sebastian Briellmann zur NZZ auf.

persoenlich.com bezieht sich auf die OnlineReports-Meldung über den Stellenantritt von Martin Regenass bei Prime News.

Weitere RückSpiegel

In einem Satz

Rebekka Hatzung,
Direktorin des St. Claraspitals, ist turnusgemäss von der Mitgliederversammlung
zur neuen Präsidentin
der Basler
Privatspitäler-Vereinigung gewählt worden.

Die frühere Sprecherin des EuroAirports Vivienne Gaskell ist neue Präsidentin des Kulturvereins Elsass-Freunde Basel.

Kulturanthropologe Friedrich von Bose tritt am
1. November 2025 die Nachfolge von Anna Schmid als neuer Direktor des Museums der Kulturen Basel an.

Die 56-jährige Baslerin
Elena Guarnaccia wird per
1. April 2025 neue CEO von Kinderkrebs Schweiz mit Sitz in Basel.

Cemi Thoma wird ab
dem 1. August 2025 neuer Stadtverwalter von Liestal.

Der Verwaltungsrat der EBL hat Markus A. Meier per 1. April 2025 zum Mitglied der Geschäftsleitung und zum Leiter des neuen Verantwortungsbereichs Strategy, Assurance und Group IT ernannt.

Tanja Bugmann ist neue Geschäftsführerin der Basler Traditions-Confiserie Beschle.

Die Basellandschaftliche Pensionskasse erweitert die Geschäftsleitung: Manuel Flückiger führt künftig den neu geschaffenen Bereich "Digitalisierung und Innovation".

Stefan Nellen wird neuer Staatsarchivar von
Basel-Stadt und damit Nachfolger von Esther Baur, die in Pension geht.

Der Verwaltungsrat des EuroAirport hat Renaud Paubelle zum neuen stellvertretenden Direktor ernannt.

Der Bankrat der Basler Kantonalbank hat den 54-jährigen Christoph Auchli, CFO des Konzerns und Mitglied der Geschäfts- und Konzernleitung, zum stellvertretenden CEO und stellvertretenden Vorsitzenden der Konzernleitung ernannt.

Der 27-jährige Lukas Loss, ausgebildeter Pianist und Gründer des Interfinity-Musikfestivals in Basel, gewinnt den Jugendpreis des Sperber-Kollegiums 2025.

Das Comité gibt die Plakette und das Motto der Basler Fasnacht 2025 bekannt: "Syg wie de wottsch".

Das "Amt für Wald beider Basel" heisst neu "Amt für Wald und Wild beider Basel".

Die Baselbieter Regierung hat den Verein "Repair Café Binningen-Bottmingen" mit dem mit 8000 Franken dotierten Freiwilligenpreis 2024 ausgezeichnet.

Der Basler Stern 2024 geht
an den "Floss"-Kapitän
Tino Krattiger für seine Pionierarbeit im Bereich Kultur und Stadtleben sowie für sein Engagement für die Aufwertung der Rheingasse.

Das Drum'n'Bass-Produzentenduo QZB gewinnt den Basler Pop-Preis 2024 und erhält die mit
20'000 Franken dotierte Förderung und Auszeichnung des Musikbüro Basel.

Basel-Stadt braucht einen neuen IT-Chef: Der jetzige Dienststellen-Leiter Mario Magnanelli verlässt den Posten per Ende Mai 2025.

Die Jungen Grünliberalen beider Basel haben Timon Bischofberger neben Eileen Fischer ins Co-Präsidium gewählt.

Die Architektin und Stadtentwicklerin Barbara Buser erhält den Basler Kulturpreis 2024.

SRF-Literaturredaktor und Drummeli-Regisseur Michael Luisier ist neu Mitglied des Schnitzelbank-Comités.

Der frühere Diplomat Paul Seger übernimmt das Präsidium der Winterhilfe Basel-Stadt von Marianne Eggenberger.

Grünen-Politikerin Natalie Oberholzer aus Liestal rückt für Erika Eichenberger in den Landrat nach.

Beatrice Stirnimann, CEO der Baloise Session, wird zur "Ehrespalebärglemere 2024" ernannt.

Eventmanager Beat Läuchli wird Projektleiter des Eurovision Song Contest (ESC) 2025 in Basel.

Michael N. Hall vom Biozentrum der Universität Basel erhält den Balzan-Preis 2024 für seine Forschung zu den biologischen Mechanismen des Alterns.

Der 27-jährige Journalist Maximilian Fankhauser übernimmt im Oktober die Leitung von Baseljetzt, der Online-Newsplattform von Telebasel; die jetzige Stelleninhaberin Lea Meister wechselt zu Prime News.

Manuela Witzig, bisherige Leiterin der deutschsprachigen Unternehmenskommunikation, übernimmt per 9. September 2024 von Direktor Matthias Suhr die Leitung der Kommunikation und Public Affairs beim EuroAirport.

Evelyn Borer, Synodenpräsidentin der Evangelischen Kirche Schweiz, ist neue Präsidentin des Vorstands von Mission 21.

Markus Habegger übernimmt am 2. August die Leitung des Tageshauses für Obdachlose in Basel als Nachfolger von
Paul Rubin.

Der Basler Rechtsanwalt und Baurechtsexperte Daniel Gebhardt wird neuer Verwaltungsratspräsident der Rhystadt AG, der grössten Eigentümerin auf dem Klybeck-Areal.

Die Baselbieter Grünen-Landrätin Erika Eichenberger tritt im September zurück, Natalie Oberholzer rückt nach.

Ass. Prof. Dr. Prisca Liberali wird für ihre Forschung auf dem Gebiet der Gewebebildung mit dem Wissenschaftspreis der Stadt Basel ausgezeichnet.

Sarah Mehler folgt am
1. Oktober als neue Geschäftsführerin der Kaserne Basel auf Eva Heller.

Markus Jordi, langjähriges Mitglied der SBB-Konzernleitung, übernimmt am 1. Januar 2025 den Vorsitz des Fachhochschulrats der Fachhochschule Nordwestschweiz.

Karoline Sutter und Urs Berger treten nach über zehn Jahren per 31. März 2025 aus dem Bankrat der Basler Kantonalbank zurück, die Vakanzen werden demnächst ausgeschrieben.